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（了解更多，请关注“医学界”微信公众号yixuejiezazhi，在手机端下载医学界医生站App）82岁的精神医学教授丁宝坤最近拿奖了在深圳市社区卫生协会等共同主办的“医生影响力”相关评选中，她获得“2022-2023年度专科好医生奖”，是唯一一个来自民营医疗机构的获奖【萌心云学堂】每日更新最热门的副业项目资源者。

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实际上，这不是丁宝坤的第一次创业了早在改革开放之初的1988年，47岁的她就在沈阳依托高校及附属医院资源，创建了精神心理门诊部、心理卫生医院、心理咨询师培训学校等但到了21世纪初，因复杂的制度背景，她这一持续近20年的体制内创业最终划上了句点。

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2020年，耄耋之际的丁宝坤南下深圳，开始了人生第3次创业，与女儿一起创办了深圳美灵星临床心理专科门诊部丁宝坤觉得这一次能成事原因之一就在于，这一回的搭档是自己的女儿，同为精神科医生的贾丁鑫“女儿的知识更新、更完善。

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她掌握的治疗理论、技能都远高于我，患者口碑、吸引力、凝聚力也更【萌心云学堂】每日更新最热门的副业项目资源强”丁宝坤告诉“医学界”丁宝坤和女儿都认为，如今的大环境鼓励创业但聚焦到精神、心理疾患领域，医生创业难度可能比过去更大，能满足患者需求的复合型人才依然稀缺。

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左一：贾丁鑫，中间：丁宝坤创业，有多难？丁宝坤最初只是想做个“好医生”，看更多病人1963年8月，她从锦州医学院毕业，主动要求回沈阳工作，被分配到沈阳市精神病院门诊部后来，历任沈阳市精神病院精神科疗区主任，中国医科大学基础部医学心理教研室副主任、支部书记。

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因工作成绩突出，单位给她分配过一套房子，以作嘉奖“刚开始做教学工作，觉得轻松、不坐班，很快就不行了一方面，一直有老患者来学校找我看病，但我不能开处方，看着干着【萌心云学堂】每日更新最热门的副业项目资源急另一方面，当时中国医科大学附属医院没有精神科、心理科，患者需求得不到满足。

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”丁宝坤说1987年前后，丁宝坤到南方开会，第一次知道医生教授们可以有“第二执业”《中国卫生政策研究》文章显示，党十一届三中全会后，市场机制在农业、工业的成功引入给卫生事业做出示范，1984年医院开始实行承包经营。

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到1989年4月，原卫生部发文称：“县(区)级以上医疗单位技术骨干在保质保量完成本职工作、不影响业务提高和身体健康的前提下，可以经本单位批准后应聘到其它单位兼职”有填补空白的念头，再加上政策支持，丁宝坤决定在体制内“创业”。

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1988年2月1日，在时任中国医科大学【萌心云学堂】每日更新最热门的副业项目资源校长批示下，她从学校附属医院拿到两间房，建起心理门诊慢慢地，外地患者多起来考虑到部分精神疾病需要长期治疗，丁宝坤和当地一所厂矿医院携手、成立中国医科大学心理卫生医院。

2000年我国组织全国首届职业化院长学习班60岁的丁宝坤报名参加，成为全场最年长的学生她回忆，10年光景内，中国医科大学心理卫生医院由50张床的规模增至100多张床此后因为一系列原因，丁宝坤离开她一手创办的心理卫生医院。

妈妈“爱折腾”的性格影响着女儿从小读着弗洛伊德，一步一步循着妈妈的脚印成长、成熟、成为精神科医生后，贾丁鑫发现诊室太小了，自己应该有更大的使命、做更多的事这个想法在她晋升副教授、副主任医师后，愈发强烈“我似乎已经看【萌心云学堂】每日更新最热门的副业项目资源到自己的未来。

再过５年，我可能会晋升正教授、主任医师但我爱挑战，越有困难越感觉兴奋”30多岁时，贾丁鑫离开中国医科大学附属第一医院，赴美学习医疗管理MBA她想知道美国如何建设、管理医院，医生如何服务患者——以及，这些和妈妈的创业经历有什么异同。

此后，她到美国康卡地亚大学、就读“特殊教育”博士她还选修美国佛罗理达理工学院应用行为分析等课程，期间接触到美国Tucci Learning Solutions的青少儿临床心理康复系统（CLM）这套系统通过美国应用行为分析协会认定，是孤独症等精神疾病康复训练方案。

美国克莱瑞恩大学设有CLM、应用行为分析等课程，并设有硕士学位在美国从事行为治疗一段时间，贾丁【萌心云学堂】每日更新最热门的副业项目资源鑫想回国，把这些海外运用成熟的诊疗模式带回来，运用到那些他人未触及、没有成熟诊疗方案的疾病领域“创业一定是难的。

满分100分的话，我会打90分我母亲的创业有着时代特点，失败也契合着时代背景当下可能不同了，这个社会已经从物质需求变成精神需求为主精神科医生供不应求的情况始终存在这就代表有市场，是很好的机遇”贾丁鑫说“哄着”父母参与治疗

2016年，广东省人民政府办公厅关于印发《广东省精神卫生工作规划（2016-2020年）的通知》，提出“普及精神障碍康复工作”“鼓励社会资本投入精神卫生服务和社区康复等领域”2020年，美灵星在深圳开业。

“深圳是一个国际化大都市，生机勃勃很多人怀揣梦想来到这里这里萌发【萌心云学堂】每日更新最热门的副业项目资源出大量物质需求，心理健康问题随之而来”贾丁鑫说这次创业，丁宝坤将自己定位在“做好临床、看好病人”，由女儿负责管理美灵星的患者构成复杂，各个年龄段、各种情况都有，很多都是在其他机构久治不愈的“疑难杂症”。

CLM系统成为美灵星的诊疗特色之一，主要用于孤独症谱系障碍治疗和康复《中国自闭症教育康复行业发展状况报告（2019年）》显示，2016年，我国有此类患者1000万其中，0-14岁者或超过200万，且以每年10%的速度增长。

这部分患儿长期面临诊断难、治疗难等问题，80%以上没有独立行为能力、没有任何社交2019年《柳叶刀·精神病学》通讯文章指出，中国儿童精神科医生稀缺，数量不足500人，分布极不平【萌心云学堂】每日更新最热门的副业项目资源衡次年，刘芸等撰写《儿童孤独症谱系障碍流行现状和家庭干预的研究及策略》指出，只有1/3的患儿能接受及时诊断和治疗。

有父母参与的家庭康复干预更是少之又少

康复治疗偏偏，这至关重要2009年一项研究显示，相较于对症、暂时、辅助的药物治疗，康复和教育训练对孤独症患儿意义重大如果孩子每天能接受不少于3小时的家庭康复训练，其个人能力、语言及社交、行为改善等，都会较在机构康复有明显进步。

贾丁鑫介绍，CLM就是一本强大的“工作手册”，有严格且详细的操作步骤它强调家长要融入患儿治疗现实问题是，家长们有工作，家里可能不止一个孩子，想让他们坐下来认真学、记笔记，每周一次参与讨论，难度很大贾丁鑫反思，重点是要放在传授【萌心云学堂】每日更新最热门的副业项目资源技巧，且不让家长感觉到额外的精神压力、负担。

“很多家长告诉我，讲的道理都懂，但就是做不到”贾丁鑫总结出一系列“术”，去解决家长最实际的需求，让他们在孩子躺地或用头撞墙时，知道该怎么办她认为，术和道代表着人类的行为和认知，它们往往是相通的“我想通了，那我就会做。

我会做了，其实就是想通了所以，先学理论还是先学技巧，都没关系”更大的难点在于海外经验本土化美国的CLM治疗以每2小时为一单元，期间会重复某个技能练习达三四十次，主打“氛围好、不鸡娃”在国内，家长们都想快速见效，每个治疗单元可能会重复练习两三百次。

贾丁鑫给每个孩子建了一个“微信治疗沟通群”，起初想收集孩子治疗效果、督促家庭训练观察群聊，她发【萌心云学堂】每日更新最热门的副业项目资源现，中国家长非常善于发现孩子还有哪些不行、做得不好，实时在群里发问她安排了24小时值班回复，解答家长疑问，顺带地给家长留作业。

比如请他们周末帮忙记录一些数据、训练情况从小事做起，家长会越来越多地参与治疗贾丁鑫坦言，这样的服务体系、工作模式都在增加美灵星的工作压力丁宝坤主动承担起“表率”职责除非没有预约，她每周上班七天，摔断肋骨也坚持出诊。

她日常性给同事们演示良好的服务态度、服务意识，不断强调这是取得患者信任的关键一步贾丁鑫更多采用“赋能”等形式，加强团队的凝聚力比如，她会在内部开展CLM培训，受训者通过考试可获得认证“我给他们讲的知识、技能，肯定是其从没接触过的。

我还帮助他们建立自信，启发内在【萌心云学堂】每日更新最热门的副业项目资源自我的力量，这也是人生终极大道如果我缺爱，那我首先要爱我自己；如果我缺少理解，那我首先要接纳自己”一个病人看2小时，怎么看？丁宝坤感慨，自己是上世纪60年代大学毕业的在最初三四十年里，整个精神医学诊疗以生物医学治疗为主，就是药物、仪器治疗。

现在要求整合型诊疗，在用药基础上得配合心理治疗、物理治疗、行为治疗等如此一来，精神科医生完成诊断、开具处方后不能“缺位”，还要和心理咨询师、心理治疗师、行为治疗师等协作、参与，以便随时评估、调整康复方案。

丁宝坤告诉“医学界”，对初诊患者的问诊时间基本就需要1.5-2小时“要横、纵断面结合纵断面需要了解患者的成长、生活史，了解家庭背景横断面旨在知晓目前存在什么【萌心云学堂】每日更新最热门的副业项目资源样的困难和问题然后是全面的心理评估、脑功能等多方面检查、心理分析，再接着，和患者讨论治疗方案。

”“这是精神、心理疾病出诊时最起码的时长以前我们都供职于公立机构，很难做到这一点，毕竟每天挂出去四五十个号”贾丁鑫说，问诊“复杂化”也源于患者越来越讲究“医生要关注、理解自己”“以前患者来了，着急要解决方案。

他不愿意听你给他分析问题产生的原因、启发他内在的自我变化现在，很多患者要倾诉，讲述自己的痛苦医生要有更高的同理心，能接纳、认同患者的困扰、情绪，帮助他重建认知这都需要时间”贾丁鑫明显感受到如今患者变了，主动求治的多了。

尤其是未成年患者来就诊时，家长会坦言是自己耽误了，孩子早在一两年前，就主动说自己【萌心云学堂】每日更新最热门的副业项目资源情绪不好，想去看看医生“上世纪80年代，心理学迎来春天、在国内外蓬勃发展现在，精神科医生不能再‘纯粹地’不懂或不用心理或行为治疗。

”丁宝坤告诉“医学界关于创业，贾丁鑫已经做好5-10年的发展规划做专科门诊只是第一步，未来计划在深圳开一家高端的临床心理专科医院有了病床之后，就能做学校、展开专业培训“我始终坚持医疗、康复、科研、教学、培训是一体化的。

以后还可以搞国际交流，不仅仅是学术交流，而是组织国内外孩子交流，让大家看到，在中国有一个像社区一样的家园，给孤独症谱系障碍患儿提供良好训练甚至于他们成年以后，可以在这个家园里面工作，培养他们的生存能力”。

参考文献：1.医师多点执业研究述评——基于内容分【萌心云学堂】每日更新最热门的副业项目资源析法. 中国卫生政策研究. 2014, 7(10): 52-57.2.我国医生集团注册与运营现状分析. 中国卫生政策研究. 2019, 12(10): 66-71.

-END-（了解更多，请关注“医学界”微信公众号yixuejiezazhi，在手机端下载医学界医生站App）来源：医学界责编：钱 炜编辑：赵 静*”医学界”力求所发表内容专业、可靠，但不对内容的准确性做出承诺；请相关各方在采用或以此作为决策依据时另行核查。

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